冻 疮 简 介

熊氏再生膏用于冻疮疗效观察

关键词：冻疮，冻伤

    冻疮是由于寒冷刺激，使受冻部位的皮肤下动脉收缩，久而久之血管壁因麻痹而引起扩张。静脉郁血，使局部血液循环障碍而发生冻疮。熊氏再生膏具有使皮肤毛细血管扩张、温化，增加血流量、皮肤温度升高、改善血液循环，增加局部血流量的作用，提高对寒冷的防御能力。
    冻疮病程经过缓慢，冬季易再发，故在次年冻疮未发生前进行预防是有重要意义的。在冻疮预防中，使用熊氏再生膏治疗多形红斑样冻疮效果好。治疗冻疮637例收到了十分满意效果。这类患者即使出现红斑损害，但症状轻，病程明显缩短，减轻了病人痛苦，熊氏再生膏可作为对冻疮的预防及治疗的一种手段。每年冬季不会复发，既简便又经济，适用性强。
治疗方法及疗效
一、对II度冻伤直接涂用熊氏再生膏（SCRO），面积较小的可行涂药后包扎疗法，每日换药2次，多在7-10天治愈。
二、III度及IV度的重度冻伤患者，入院后采取以下措施：

（一）迅速采取温水复温，立即脱掉冻伤患者寒冷潮湿的衣服和鞋袜，采用40-42℃的温水快速溶化复温，若鞋袜、手套与手脚冻结在一起不能脱掉时，不应强行脱掉，以防止皮肤撕裂，可立即将手脚连同鞋袜、手套一起浸入40－42℃水中浸泡，在复温过程中逐渐脱掉。复温至冻伤区恢复感觉、皮肤颜色恢复至深红色或紫红色，组织变软为止，时间大约20－30分钟。复温后继续采取保温措施，病房温度保持28℃为宜。保护好冻伤部位，避免褥疮形成，避免受到碰撞及外伤。

（二）防治并发症的发生。面积较大的冻伤，在复温过程中，要预防休克、肺水肿、ARDS。心率衰竭、肾功衰竭等共发症的发生，给予强心、利尿、扩容、纠酸、抗凝、解聚、扩张血管等措施。

（三）给予热饮料，如热牛奶、热豆浆、热菜汤等频频饮用。

（四）给予镇痛剂。在复温过程中及复温后，冻伤肢体会出现剧烈的疼痛，给予病人氨酚待因口服，肌注度冷丁，镇痛剂等。

（五）给予青霉素、先锋霉素、多粘菌素、抗菌药物预防感染。

（六）冻伤局部涂用熊氏再生膏（SCRO）。在温后擦干冻伤肢体，立即涂用SCRO，每6-8小时一次，每次涂3毫米厚，剪开水泡，坏死的组织可行清创。