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宫颈糜烂|阴道炎|外阴损伤相关的治疗方案 |
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熊氏再生主膏（SCRO）在宫颈糜烂中的应用小结
关键词：宫颈糜烂，Cervical erosion
宫颈糜烂为妇科常见病与多发病，宫颈糜烂是妇科常见病与多发病。一般症状为：有腰疼、下腹坠疼及白带多低热等症状，其中部分有脓血性白带。妇科检查均有宫颈糜烂肥大。传统治疗方法甚多、但疗效不一。以往治疗方法及药物，疗程长、疗效差、病人痛苦大。采用熊氏再生膏治疗，能促使宫颈粘膜细胞增殖，增强局部免疫功能，保护宫颈糜烂创面。使之与阴道酸性环境隔离，去除了发生糜烂的基本病因。简便，易被病人接受、且有疗效高、疗程短等优点。
治疗方法及结果：
月经净后2～3天开始治疗。病人自行用药方法：用注射器辅助将该膏挤于阴道内，使药膏直接接触宫颈糜烂面，每日l－2次。外用卫生护垫，防止污染衣物。嘱病人用药后阴道分泌物增多为正常现象。用药后无任何刺激及不适感。用药后阴道白带清洁度明显改善。医护人员用药方法：用窥阴器扩开阴道，暴露出宫颈，擦净阴道分泌物，用双氧水消毒宫颈，然后用大镊子夹住已消毒好的栓线棉球，涂药2～3ml厚，贴在宫颈糜烂面上，然后轻轻取出窥阴器，嘱咐病人次日早晨取出栓线棉球，如有条件可一日二次，便于药物集中，增强药效，提高疗效，同时又避免了污染衣物，不影响正常工作。
治疗期间禁用其他药物，暂禁性生活。治愈后25天内仍禁性生活，以巩固治愈成果。行经前后各四天和行经期禁忌上药。用药期间禁止坐浴及性生活。个别病人初次用SCRO治疗有轻微的下腹坠胀感，用SCRO治疗4次以后自然消失，不必停药。
疗效观察：宫颈糜烂上药四次后，阴道分泌物有不同程度增多，炎症集中，界线清晰，创面新鲜，肥大的宫颈明显缩小，病人自觉症状减轻或消失。继续用药，一般二度糜烂上药5～6次痊愈。II度糜烂上药8～12次痊愈，III度糜烂上药12～16次痊愈，肥大的子宫颈能恢复到正常形态或接近正常。
疗效标准：治愈－慢性宫颈炎自觉症状消失，宫颈有正常磷状上皮覆盖;
好转－宫颈糜烂III度转II度或由II度转I度停药后，阴道分泌物明显减少，且由脓血样转为白色透明液，腹痛下坠明显减轻; 无效－自觉症状及临床体征均无明显变化。
作用基理：
宫颈糜烂属创疡范畴，SCRO是一种低溶点软膏，局部用药后在糜烂创面形成一层保护膜，使其与阴道的酸性环境隔离，减轻了炎性物质对创面的刺激与再损伤，药物吸收后使糜烂组织随药物的溶化吸收而被液化排出，局部组织血管扩张，有效血液循环量增加，改善组织的缺血，缺氧状态，提高了局部创面的免疫抵抗力和组织代谢能力，从而促进了糜烂创面上皮组织的再生与修复。同时熊氏再生膏能抑制宫颈组织间炎性渗出，增强静脉回流，抑制结缔组织增生，使宫颈组织充血，水肿消退，使肥大的宫颈恢复正常形态。
本疗法的优点有：
1．操作简单，便于推广。2．治疗时间快速，一般只需2—3分钟。3．患者无痛苦，无出血，安全，无副作用。4．疗效好，是目前治疗宫颈糜烂较为理想的方法。
讨论分析：
熊氏再生膏在治疗宫颈糜烂时有如下作用：1．保护宫颈糜烂创面，使之与阴道酸性环境隔离，去除发生宫颈糜烂的基本病因。2．自动通畅引流，能使糜烂创面在消炎修复的过程中始终处于适宜的生理环境，有利于创面修复。3．促使宫颈粘膜细胞增殖；在治疗期间阴道分泌物有明显增多，这是，局部血流增加，微循环的改善，细胞增殖代谢旺盛，自动通畅引流所致。4．该药能增强局部免疫功能，对宫颈阴道既无毒性也无损伤。
微波治疗宫颈糜烂是目前国内较为先进的治疗手段，但治疗后长时间的阴道流液，有的下腹痛，有的阴道流血和少数人的月经量的改变，是微波治疗的不足之处。使用熊氏再生膏治疗简单易行，不影响正常的生活工作，一般无下腹疼痛、阴道流血等不良反应。是一种较好的治疗方案。
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熊氏再生膏在女性外阴皮肤病方面的应用
关键词：女性外阴皮肤病, vulval dermatosis
女性外阴是生殖道、泌尿道和肠道三个出口的汇集处，因宫颈、阴道排出物，前庭大腺分泌物，以及月经和尿液的浸渍和粪便的污染，致使外阴长期处于潮湿状态，内裤摩擦、肥皂、药物洗液、消毒液刺激等因素又可导致外阴皮肤和粘膜损伤，易于继发皮肤病损［郎景和.外阴皮肤病《中华妇产科学》［M］.下册，
北京：人民卫生出版社.］。常见的外阴皮肤损害有：接触性皮炎、外阴擦伤、溃疡、毛囊炎、尿布皮炎、外阴前庭炎、白塞氏病、鳞状上皮增生，硬化性苔癣，外阴顽固性瘙痒，非特异性外阴炎等。女性外阴皮肤病的治疗难以迅速见效和彻底治愈，患者多痛苦难言，羞于示人，常讳疾忌医，或盲目乱治，错失治疗良机。
一、 治疗方法
采用门诊及家中自行用药方法治疗。发病初期常有皮损感染、糜烂水肿期，令病人每日来院进行局部清创换药。方法：温水彻底清洗外阴皮肤及皱襞上的分泌物，对于糜烂、溃疡坏死组织进行清创处理，再以3%过氧化氢（双氧水）擦洗去除溃烂面上的残余坏死组织，见表面清洁新鲜，用生理盐水冲洗创面及周围皮肤。对于苔癣样变的创面给予刮除表面鳞屑，再以热盐水纱布局部湿敷5分钟，使局部软化，略充血状，将SCRO涂于创面上2㎜－3㎜厚，用无菌纱布四层敷盖包扎，无破溃及合并感染者将SCRO浸透无菌纱布制成药物纱布敷盖于外阴包扎，如此治疗一周后创面范围缩小，无感染迹像者，可将SCRO涂于内裤卫生垫或卫生巾表面，每次排尿便后换药，直至创面愈合，症状消失。
治疗结果：SCRO治疗女性外阴皮肤病疗效好，治愈率100%，疗程短，无痛苦，无毒副作用。涂SCRO后，三天表面渗出减少，皮损色泽微红，痒痛感明显减轻，无新的分泌物产生。
二、讨论及分析
女性外阴皮肤病可为原发和继发病损。原发损害是皮肤特有的病理过程产生的损害，有斑点、丘疹、水泡、脓疱、毛细血管扩张等，继发损害是在原发损害的基础上搔抓感染，治疗处理和修复过程中产生的病损，如鳞屑、糜烂、溃疡、结痂、苔癣样变和萎缩等，很多原因不明的慢性外阴皮肤病，往往反复应用各类外用药，抗生素软膏，消毒剂、洗液激素类软膏治疗无效。
抗生素的滥用使创面产生耐药菌株，感染难以控制，消毒剂及品种繁多的洗液外用，激素反复使用使皮损处表皮增厚，皮层角质存在，阻碍和延缓了药物透过表层，进入瘙痒神经末稍所在的真皮，由于用药混乱，病程迁延，使局部血运障碍组织缺氧，营养不良，皮损加重。
熊氏再生膏（SCRO）是脂溶性天然物质为基础的制剂，熔点低，能祛除腐烂坏死组织，改善局部血运障碍，在液化引流的功能下，促使组织干细胞再生，加强创面营养，提高免疫力，在杀菌、抗炎的作用下加速创面愈合。
SCRO可使苔癣化皮肤软化，表面鳞屑代谢物易分离，使皮革样改变的皮肤在接近生理状况的湿润环境中使受损的神经末梢避免受到空气刺激及时得到滋润，同时松驰立毛肌，使小血管平滑肌松驰，改善微循环，纠正组织缺血、缺氧的状况，使创面自由基减少，使患者瘙痒、疼痛状况明显减轻，直到症状消失，达到满意的治疗结果。本疗法方法简便，患者易接受，无痛苦，无毒副作用，无皮肤粘膜挛缩和无瘢痕形成。已婚者治愈后无性交障碍，治愈率100%。
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